第383章 底气
“家属同意了！”吴春波把知情同意书递给周成，“他们说只要能救患者，多少钱都愿意花。”
“好。”周成接过知情同意书，快速扫了一眼，签上自己的名字，然后走进更衣室，快速换上手术衣和铅衣。
走进手术室，患者已经躺在手术台上。
监护仪上的数值很不稳定，心率110次/分，血压85/50mmhg，这还是用了血管活性药物的前提下。
三个心內科的骨干医生站在手术台旁，脸上满是无奈。
“周医生，你可来了。”其中一个看起来有些眼熟的医生连忙递过导丝和造影导管，“我们试了三根导丝，都卡在钙化段了，再用力就穿破血管了。”
周成点了点头，走到手术台前，看著屏幕上的造影图像，说：“患者右冠钙化太重，普通导丝过不去。换conquest pro硬导丝，微导管支撑。先把导丝送过去，再用旋磨仪打磨钙化斑块。”
“旋磨仪我们准备好了，但是从来没做过这么重的钙化，不敢下手。”吴春波皱眉道。
“没事，我来操作。”周成戴上无菌手套，接过微导管和硬导丝。
他站在主刀位置，眼睛紧紧盯著屏幕，轻轻转动导丝头端，一点点靠近右冠近段的钙化狭窄处。
导丝头端顶著钙化斑块，慢慢向前推进。
所有人都屏住呼吸，眼睛一眨不眨地盯著屏幕。
手术室里只有监护仪的滴答声和球管的旋转声。
……
五分钟后，导丝顺利穿过了最狭窄的钙化段，到达右冠远端。
“过去了！”介入室，刚才那个年轻医生激动地喊了出来。
“別高兴太早，后面还有更难的。”周成平静地说，“送1.25mm旋磨头，转速14万转/分钟。”
吴春波配合他，把旋磨头送到钙化段。
周成操控旋磨头，匀速向前打磨。
钙化颗粒隨著血流冲走，血管腔一点点变大。
整个旋磨过程持续了15分钟，周成的额头上冒出了细汗，但他的手稳如泰山，没有丝毫抖动。
旋磨完成后，周成送入2.0mm切割球囊，以8atm的压力预扩。
然后依次植入3.0*24mm、3.5*30mm两枚药物洗脱支架，覆盖右冠全程的狭窄段。
最后用3.5mm后扩张球囊，以16atm的压力进行后扩张，確保支架贴壁良好。
再次造影，右冠血流恢復timi3级，没有残余狭窄，也没有出现夹层和穿孔。
前降支和迴旋支的狭窄择期再处理。
“手术成功！”吴春波长长地舒了一口气，擦了擦额头上的汗，“太厉害了！周成，你真是我们的救星啊！”
三个心內科医生也纷纷竖起大拇指。
“周医生，你这技术，真是神了！我们练十年也赶不上你。”
“周医生最近有时间给我们讲讲课啊！”
周成摘下口罩，笑了笑：“运气好而已。患者送来得及时，再晚一点就麻烦了。”
他走到手术台旁，检查了一下患者的生命体徵，心率降到了80次/分，血压升到了110/70mmhg，面色也红润了一些。
“把患者送ccu，术后加强抗血小板，监测心肌酶和心功能。这三天內绝对臥床，有情况隨时给我打电话。”周成吩咐道，“如果血压还是低的话，儘早把iabp上了。”
“好的，周医生。”
患者被推出手术室，家属立刻围了上来。
当听到手术成功的消息时，患者的老婆扑通一声跪在了地上，对著周成连连磕头：“谢谢医生！谢谢医生！您是我们家的救命恩人啊！”
周成立刻把她扶起来：“大姐，这是我们应该做的。患者现在还很虚弱，需要好好休息，等会儿会转入ccu进一步观察。”
“谢谢！谢谢！”家属们连连道谢，跟著护士去了ccu。
……
周成脱下铅衣，走出手术室。
段秉正、陈明和李强都在门口等他。
“辛苦了。”段秉正笑著说，“手术很成功，我都在外面看到了。”
“应该的。”周成笑了笑，“幸好赶得及时，再晚的话，患者的预后可能就没这么好了。。”
陈明主任也是拍了拍他的肩膀，“要是没有你，今天这个患者肯定悬了。”
几人一起走出介入中心，段秉正坚持要回到刚才的饭店。
按照周成的意思，在外面隨便对付一口就算了。
不过段秉正和陈明坚持要回去，周成只能跟著他们去了。
回到饭点，桌上的菜都已经凉了，但服务员已经帮忙热过了。
段秉正还另外又点了几个菜。
不过有些医护人员吃完就已经回去了，所以现在饭桌上的人並不多。
“快坐快坐，赶紧吃点东西。”赵文琪连忙给周成盛了一碗热汤，“忙了这么久，肯定饿坏了。”
周成接过汤碗，喝了一口热汤。
“说真的，周成，今天这事太险了。”段秉正端起酒杯，“我敬你一杯。你虽然离开了咱们医院，但心里还装著患者，装著咱们医院。我代表医院，谢谢你。”
“段院长，您太客气了。”周成连忙站起身，“不管我在哪里，我都是医生，救死扶伤是我的天职。而且这里是我的家，家里有事，我不可能不管。”
“说得好！”段秉正一饮而尽，“以后不管你走到哪里，京华一院永远是你的家。只要你有空，隨时回来看看。医院的大门永远为你敞开。”
“谢谢段院长。”周成也喝了一杯茶水。
大家又重新热闹起来，刚才的紧张气氛一扫而空。
赵文琪好奇地问：“周医生，刚才那个手术那么难，你就一点都不紧张吗？”
“紧张啊，怎么不紧张。”周成笑了笑，“但手术台上不能慌，一慌就容易出错。只要思路清晰，一步一步来，再难的手术也能搞定。”
“那你以后还会回来给我们做手术吗？”
“当然会。”周成点了点头，“以后咱们医院有搞不定的病例，隨时给我打电话。只要我有空，一定飞回来。”
“太好了！”陈明哈哈一笑，“有你这句话，我们以后就有底气了。”
“好。”周成接过知情同意书，快速扫了一眼，签上自己的名字，然后走进更衣室，快速换上手术衣和铅衣。
走进手术室，患者已经躺在手术台上。
监护仪上的数值很不稳定，心率110次/分，血压85/50mmhg，这还是用了血管活性药物的前提下。
三个心內科的骨干医生站在手术台旁，脸上满是无奈。
“周医生，你可来了。”其中一个看起来有些眼熟的医生连忙递过导丝和造影导管，“我们试了三根导丝，都卡在钙化段了，再用力就穿破血管了。”
周成点了点头，走到手术台前，看著屏幕上的造影图像，说：“患者右冠钙化太重，普通导丝过不去。换conquest pro硬导丝，微导管支撑。先把导丝送过去，再用旋磨仪打磨钙化斑块。”
“旋磨仪我们准备好了，但是从来没做过这么重的钙化，不敢下手。”吴春波皱眉道。
“没事，我来操作。”周成戴上无菌手套，接过微导管和硬导丝。
他站在主刀位置，眼睛紧紧盯著屏幕，轻轻转动导丝头端，一点点靠近右冠近段的钙化狭窄处。
导丝头端顶著钙化斑块，慢慢向前推进。
所有人都屏住呼吸，眼睛一眨不眨地盯著屏幕。
手术室里只有监护仪的滴答声和球管的旋转声。
……
五分钟后，导丝顺利穿过了最狭窄的钙化段，到达右冠远端。
“过去了！”介入室，刚才那个年轻医生激动地喊了出来。
“別高兴太早，后面还有更难的。”周成平静地说，“送1.25mm旋磨头，转速14万转/分钟。”
吴春波配合他，把旋磨头送到钙化段。
周成操控旋磨头，匀速向前打磨。
钙化颗粒隨著血流冲走，血管腔一点点变大。
整个旋磨过程持续了15分钟，周成的额头上冒出了细汗，但他的手稳如泰山，没有丝毫抖动。
旋磨完成后，周成送入2.0mm切割球囊，以8atm的压力预扩。
然后依次植入3.0*24mm、3.5*30mm两枚药物洗脱支架，覆盖右冠全程的狭窄段。
最后用3.5mm后扩张球囊，以16atm的压力进行后扩张，確保支架贴壁良好。
再次造影，右冠血流恢復timi3级，没有残余狭窄，也没有出现夹层和穿孔。
前降支和迴旋支的狭窄择期再处理。
“手术成功！”吴春波长长地舒了一口气，擦了擦额头上的汗，“太厉害了！周成，你真是我们的救星啊！”
三个心內科医生也纷纷竖起大拇指。
“周医生，你这技术，真是神了！我们练十年也赶不上你。”
“周医生最近有时间给我们讲讲课啊！”
周成摘下口罩，笑了笑：“运气好而已。患者送来得及时，再晚一点就麻烦了。”
他走到手术台旁，检查了一下患者的生命体徵，心率降到了80次/分，血压升到了110/70mmhg，面色也红润了一些。
“把患者送ccu，术后加强抗血小板，监测心肌酶和心功能。这三天內绝对臥床，有情况隨时给我打电话。”周成吩咐道，“如果血压还是低的话，儘早把iabp上了。”
“好的，周医生。”
患者被推出手术室，家属立刻围了上来。
当听到手术成功的消息时，患者的老婆扑通一声跪在了地上，对著周成连连磕头：“谢谢医生！谢谢医生！您是我们家的救命恩人啊！”
周成立刻把她扶起来：“大姐，这是我们应该做的。患者现在还很虚弱，需要好好休息，等会儿会转入ccu进一步观察。”
“谢谢！谢谢！”家属们连连道谢，跟著护士去了ccu。
……
周成脱下铅衣，走出手术室。
段秉正、陈明和李强都在门口等他。
“辛苦了。”段秉正笑著说，“手术很成功，我都在外面看到了。”
“应该的。”周成笑了笑，“幸好赶得及时，再晚的话，患者的预后可能就没这么好了。。”
陈明主任也是拍了拍他的肩膀，“要是没有你，今天这个患者肯定悬了。”
几人一起走出介入中心，段秉正坚持要回到刚才的饭店。
按照周成的意思，在外面隨便对付一口就算了。
不过段秉正和陈明坚持要回去，周成只能跟著他们去了。
回到饭点，桌上的菜都已经凉了，但服务员已经帮忙热过了。
段秉正还另外又点了几个菜。
不过有些医护人员吃完就已经回去了，所以现在饭桌上的人並不多。
“快坐快坐，赶紧吃点东西。”赵文琪连忙给周成盛了一碗热汤，“忙了这么久，肯定饿坏了。”
周成接过汤碗，喝了一口热汤。
“说真的，周成，今天这事太险了。”段秉正端起酒杯，“我敬你一杯。你虽然离开了咱们医院，但心里还装著患者，装著咱们医院。我代表医院，谢谢你。”
“段院长，您太客气了。”周成连忙站起身，“不管我在哪里，我都是医生，救死扶伤是我的天职。而且这里是我的家，家里有事，我不可能不管。”
“说得好！”段秉正一饮而尽，“以后不管你走到哪里，京华一院永远是你的家。只要你有空，隨时回来看看。医院的大门永远为你敞开。”
“谢谢段院长。”周成也喝了一杯茶水。
大家又重新热闹起来，刚才的紧张气氛一扫而空。
赵文琪好奇地问：“周医生，刚才那个手术那么难，你就一点都不紧张吗？”
“紧张啊，怎么不紧张。”周成笑了笑，“但手术台上不能慌，一慌就容易出错。只要思路清晰，一步一步来，再难的手术也能搞定。”
“那你以后还会回来给我们做手术吗？”
“当然会。”周成点了点头，“以后咱们医院有搞不定的病例，隨时给我打电话。只要我有空，一定飞回来。”
“太好了！”陈明哈哈一笑，“有你这句话，我们以后就有底气了。”