第442章 以后还有得学呢！
设备装了整整三天。
赵磊和陈默天天泡在实验室，跟著杜克学设备操作和日常维护。
赵磊原本有点心浮气躁，觉得学设备没用，上台能做手术就行。
直到周成当著他的面，用血管內超声精准测出钙化斑块的厚度和纤维帽的完整性。
比造影清楚十倍，他才闭了嘴。
“介入不能只靠造影看影子。”周成把探头递给他，“钙化是硬是软，斑块稳不稳定，血管壁有没有夹层，超声看得最明白。只会看造影，永远成不了顶尖的术者。”
赵磊接过探头，小心翼翼地操作。
屏幕上的血管切面清晰得很，连斑块的纹理都能看见。
……
大概一周后，赵磊的模擬器考核终於过了。
周成给他安排的第一台助手手术，是个外院转来的中度钙化右冠病变。
不算太难，刚好適合上手。
手术那天，赵磊早早换了铅衣站在旁边。
林峰主刀，动作很放鬆，边做边讲：“钙化在血管侧壁，旋磨的时候角度偏一点，別磨到正常血管壁。转速別太高，12万转就行，慢进慢退。”
导丝穿过狭窄段，送旋磨导管，启动仪器。
赵磊盯著屏幕，心里越来越惊。
他自己也做过旋磨，每次都紧紧张张，生怕磨穿血管，速度也不敢提。
可林峰的动作太顺了，进退的节奏、转速的把控，都恰到好处，像做了几百次一样熟。
他想起半年前同台的时候，林峰还跟他水平差不多，碰到钙化就谨慎得不行？！
这才多久，差距居然拉这么大了。
旋磨完，球囊扩张，放支架，后扩张贴壁。
整套动作行云流水，最后造影，血管通畅，没有夹层，效果很漂亮。
下台的时候，赵磊摘了口罩。
“林老师，你这旋磨技术，比我强太多了。”
这句话，是他发自內心的。
林峰笑了笑，拍了拍他的肩膀：“多练就行。周成教得细，每一步的手感、力度、风险点，都给你拆解得明明白白。等你跟著他做几台复杂的，进步更快。”
赵磊点点头，没说话。
亲眼见证了林峰的实力，他现在是真服了。
服林峰的进步，更服周成带人的本事。
难怪李正教授让他来七组，还说“学半年顶你自己练三年”。
以前他不信，现在信了。
……
从那天起，赵磊像换了个人。
早上最早到科室练模擬器，晚上最晚走，整理当天的手术笔记。
有不懂的就追著林峰问，连沈唯都不放过，討教术后管理的经验。
陈默也很拼。
他基础稍弱一点，就把周成讲的每句话都记在本子上，晚上回去翻著看。
沈唯看著他俩，忍不住跟林峰笑：“想起我刚来的时候了，也是天天憋著劲练。咱们组就是这样，来了就不想走。”
林峰点点头，看向办公室里正在写手术记录的周成。
可不是嘛？
有技术，有机会，有奔头。
谁不愿意待！
……
六月中旬的一个下午。
原本天空还是万里无云，突然间变了脸。
紧接著豆大的雨点砸下来，噼里啪啦打在玻璃窗上，很快就连成了片，窗外的树影都模糊了。
周成正跟赵磊讲cto病变的逆向思路，值班电话突然响了。
是急诊科打来的电话！
周成掛了电话，表情严肃：“急诊来电话，有个六十三岁男性患者，急性下壁心梗，血压低，已经往导管室送了。”
“走，今天我们组急诊，准备上台。”周成立刻站起身，“林峰一助，赵磊二助，陈默跟著观摩。沈唯，你去对接急诊，把病歷先调出来。”
“好！”几个人同时应声，动作麻利地往导管室跑。
雨更大了，雷声闷响一声，震得窗户都微微发颤。
患者推进来的时候，意识已经有点模糊了，脸色惨白，嘴唇发乌。
“血压72/45mmhg，心率52次/分，下壁导联st段抬高0.4毫伏。”沈唯快速报生命体徵。
“穿刺右股动脉，先上iabp。”周成戴上无菌手套。
赵磊站在二助的位置，手心有点出汗。
他不是没见过急诊心梗，可这么重的还是少见，心里难免发紧。
他偷偷看了眼周成。
他在面对这种急诊病人的时候，依旧很平静，穿刺的动作稳得纹丝不动，一针见血。
林峰配合著送iabp球囊，定位、开机，一气呵成。
血压慢慢回升，大家都鬆了口气。
造影结果出来，右冠近端完全闭塞，斑块负荷重，还有轻度钙化。
“正向开通，软导丝试试。”周成操控著导丝，慢慢往闭塞段送。
导丝头端在闭塞处轻轻试探，蹭了两下，顺利滑了过去。
“过去了。”林峰低声说。
可就在球囊预扩张的时候，监护仪突然报警。
患者心率骤降，血压往下掉，远端血流很慢。
这是无复流了！
“腺苷20微克，硝普钠50微克，冠脉內推注。”周成没慌，球囊保持低压扩张，“林峰，iabp再调高一档。”
“好！”
赵磊站在旁边，看著两人配合。
没有慌乱，没有多余的话，你给药我调机器，节奏丝毫不乱。
他想起自己以前碰到无复流，手忙脚乱的，对比之下差远了。
半分钟后，血压回升，远端血流慢慢显影了。
“放支架。”
3.0*36mm的支架精准定位，加压释放，后扩张贴壁。
最后造影，右冠全程通畅，血流timi3级，没有夹层。
“成了。”林峰舒了口气。
手术结束，患者被送去ccu。
几个人脱了铅衣，后背都湿了。
赵磊擦了擦汗，由衷地说：“你们配合得真好。刚才无复流的时候，我都慌了。”
“急诊手术，慌没用。”周成喝了口水，“见得多了就稳了。以后急诊多的是，慢慢练。”
外面的雨渐渐小了，雷声也远了。
推开导管室的门，湿润的空气裹著泥土气息涌进来。
远处的天边还透出点淡淡的光，像是要出彩虹。
赵磊深吸一口气，笑著说：“感觉今天学到的东西，比过去一个月都多。”
林峰拍了拍他的肩膀：“別急，以后还有的学呢。”
赵磊和陈默天天泡在实验室，跟著杜克学设备操作和日常维护。
赵磊原本有点心浮气躁，觉得学设备没用，上台能做手术就行。
直到周成当著他的面，用血管內超声精准测出钙化斑块的厚度和纤维帽的完整性。
比造影清楚十倍，他才闭了嘴。
“介入不能只靠造影看影子。”周成把探头递给他，“钙化是硬是软，斑块稳不稳定，血管壁有没有夹层，超声看得最明白。只会看造影，永远成不了顶尖的术者。”
赵磊接过探头，小心翼翼地操作。
屏幕上的血管切面清晰得很，连斑块的纹理都能看见。
……
大概一周后，赵磊的模擬器考核终於过了。
周成给他安排的第一台助手手术，是个外院转来的中度钙化右冠病变。
不算太难，刚好適合上手。
手术那天，赵磊早早换了铅衣站在旁边。
林峰主刀，动作很放鬆，边做边讲：“钙化在血管侧壁，旋磨的时候角度偏一点，別磨到正常血管壁。转速別太高，12万转就行，慢进慢退。”
导丝穿过狭窄段，送旋磨导管，启动仪器。
赵磊盯著屏幕，心里越来越惊。
他自己也做过旋磨，每次都紧紧张张，生怕磨穿血管，速度也不敢提。
可林峰的动作太顺了，进退的节奏、转速的把控，都恰到好处，像做了几百次一样熟。
他想起半年前同台的时候，林峰还跟他水平差不多，碰到钙化就谨慎得不行？！
这才多久，差距居然拉这么大了。
旋磨完，球囊扩张，放支架，后扩张贴壁。
整套动作行云流水，最后造影，血管通畅，没有夹层，效果很漂亮。
下台的时候，赵磊摘了口罩。
“林老师，你这旋磨技术，比我强太多了。”
这句话，是他发自內心的。
林峰笑了笑，拍了拍他的肩膀：“多练就行。周成教得细，每一步的手感、力度、风险点，都给你拆解得明明白白。等你跟著他做几台复杂的，进步更快。”
赵磊点点头，没说话。
亲眼见证了林峰的实力，他现在是真服了。
服林峰的进步，更服周成带人的本事。
难怪李正教授让他来七组，还说“学半年顶你自己练三年”。
以前他不信，现在信了。
……
从那天起，赵磊像换了个人。
早上最早到科室练模擬器，晚上最晚走，整理当天的手术笔记。
有不懂的就追著林峰问，连沈唯都不放过，討教术后管理的经验。
陈默也很拼。
他基础稍弱一点，就把周成讲的每句话都记在本子上，晚上回去翻著看。
沈唯看著他俩，忍不住跟林峰笑：“想起我刚来的时候了，也是天天憋著劲练。咱们组就是这样，来了就不想走。”
林峰点点头，看向办公室里正在写手术记录的周成。
可不是嘛？
有技术，有机会，有奔头。
谁不愿意待！
……
六月中旬的一个下午。
原本天空还是万里无云，突然间变了脸。
紧接著豆大的雨点砸下来，噼里啪啦打在玻璃窗上，很快就连成了片，窗外的树影都模糊了。
周成正跟赵磊讲cto病变的逆向思路，值班电话突然响了。
是急诊科打来的电话！
周成掛了电话，表情严肃：“急诊来电话，有个六十三岁男性患者，急性下壁心梗，血压低，已经往导管室送了。”
“走，今天我们组急诊，准备上台。”周成立刻站起身，“林峰一助，赵磊二助，陈默跟著观摩。沈唯，你去对接急诊，把病歷先调出来。”
“好！”几个人同时应声，动作麻利地往导管室跑。
雨更大了，雷声闷响一声，震得窗户都微微发颤。
患者推进来的时候，意识已经有点模糊了，脸色惨白，嘴唇发乌。
“血压72/45mmhg，心率52次/分，下壁导联st段抬高0.4毫伏。”沈唯快速报生命体徵。
“穿刺右股动脉，先上iabp。”周成戴上无菌手套。
赵磊站在二助的位置，手心有点出汗。
他不是没见过急诊心梗，可这么重的还是少见，心里难免发紧。
他偷偷看了眼周成。
他在面对这种急诊病人的时候，依旧很平静，穿刺的动作稳得纹丝不动，一针见血。
林峰配合著送iabp球囊，定位、开机，一气呵成。
血压慢慢回升，大家都鬆了口气。
造影结果出来，右冠近端完全闭塞，斑块负荷重，还有轻度钙化。
“正向开通，软导丝试试。”周成操控著导丝，慢慢往闭塞段送。
导丝头端在闭塞处轻轻试探，蹭了两下，顺利滑了过去。
“过去了。”林峰低声说。
可就在球囊预扩张的时候，监护仪突然报警。
患者心率骤降，血压往下掉，远端血流很慢。
这是无复流了！
“腺苷20微克，硝普钠50微克，冠脉內推注。”周成没慌，球囊保持低压扩张，“林峰，iabp再调高一档。”
“好！”
赵磊站在旁边，看著两人配合。
没有慌乱，没有多余的话，你给药我调机器，节奏丝毫不乱。
他想起自己以前碰到无复流，手忙脚乱的，对比之下差远了。
半分钟后，血压回升，远端血流慢慢显影了。
“放支架。”
3.0*36mm的支架精准定位，加压释放，后扩张贴壁。
最后造影，右冠全程通畅，血流timi3级，没有夹层。
“成了。”林峰舒了口气。
手术结束，患者被送去ccu。
几个人脱了铅衣，后背都湿了。
赵磊擦了擦汗，由衷地说：“你们配合得真好。刚才无复流的时候，我都慌了。”
“急诊手术，慌没用。”周成喝了口水，“见得多了就稳了。以后急诊多的是，慢慢练。”
外面的雨渐渐小了，雷声也远了。
推开导管室的门，湿润的空气裹著泥土气息涌进来。
远处的天边还透出点淡淡的光，像是要出彩虹。
赵磊深吸一口气，笑著说：“感觉今天学到的东西，比过去一个月都多。”
林峰拍了拍他的肩膀：“別急，以后还有的学呢。”